Bilan vibratoire familial

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Contact

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âge

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Conjoint(e) nom, prénom âge.

IVG

Choix multiple (madame).

IVG

IVG raison médicale

Fausse couche

Pillule du lendemain

Enfants

ENFANTS : Nom, prénom, âge (-18 ans).

Décédés

Inclure des proches défunts dans le Bilan.

1er défunt : nom, prénom et lien de parenté.

2e défunt : nom, prénom et lien de parenté.

3e défunt : nom, prénom et lien de parenté.

4e défunt : nom, prénom et lien de parenté.

Message

Photos

Veuillez joindre les photos (visage), afin de mieux préparer votre Bilan.

Enfant

Maman

Papa

Enfant

Engagement

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Délai :

Vous recevrez votre Bilan vibratoire sous huit à quinze jours ouvrés.
Suivant la demande, ce délai peut être dépassé.